25 mei 2013
17 maart 2009

PREZO-map als leidraad

PREZO wordt door zorgorganisaties gebruikt als hulpmiddel bij het sturen op en borgen van verantwoorde zorg en het optimaliseren van prestaties. Het kwaliteitssysteem schrijft niet voor hoe het moet, maar geeft handvatten hoe het kan. In de PREZO-map is het PREZO kwaliteitssysteem op een heldere manier uitgewerkt. Voor zorgorganisaties die PREZO willen implementeren, biedt de map een heldere leidraad.

PREZO in schema

PREZO is opgebouwd vanuit de zorgrelatie tussen cliënt en medewerker. Centraal in dit instrument staan de 40 zorgprestaties voor de cliënt. Bijvoorbeeld: ‘De cliënt krijgt adequate verzorging’ en ‘De cliënt voelt zich veilig’. Dit betekent dat PREZO een instrument is dat helpt de omslag te maken van denken vanuit randvoorwaarden naar denken vanuit prestaties. PREZO legt een heldere relatie tussen prestaties en de indicatoren uit het Kwaliteitskader Verantwoorde Zorg. PREZO volgt daarbij de structuur van de normen met het onderscheid tussen pijlers, domeinen en voorwaarden.                   

Voorbeeld van een prestatie

Prestatie voor
de cliënt

De cliënt wordt zoveel mogelijk behoed voor vallen
Activiteiten
medewerker

De medewerker
1. herkent tijdig het risico van vallen bij de cliënt en herkent tijdig risicovolle situaties;
2. bespreekt met de cliënt wat hij zelf kan doen om vallen te voorkomen (mogelijkheden en beperkingen van de cliënt); 
3. maakt met de cliënt afspraken over valpreventie;
4. neemt, om vallen te voorkomen, preventieve maatregelen;
5. neemt, indien de cliënt is gevallen, adequate maatregelen in overleg met relevante disciplines;
6. handelt vakbekwaam en is erop gericht bij te dragen aan de kwaliteit van leven zoals ervaren door de cliënt, door een zorgvuldig gekozen evenwicht tussen goed vaktechnisch handelen en de wensen, voorkeuren en gebruiken van de cliënt;
7. legt in het zorgleefplan de afspraken vast die zijn gemaakt, inclusief de toepassing van richtlijnen en protocollen, komt de afspraken na, en verantwoordt in het zorgleefplan indien wordt afgeweken van de afspraken, en van richtlijnen en protocollen;
8. signaleert veranderingen in de gezondheidssituatie van de cliënt, bespreekt dit met relevante disciplines en maakt zo nodig nieuwe afspraken over de zorg;
9. evalueert regelmatig met de cliënt en relevante disciplines de afspraken, toegepaste maatregelen en bevindingen, en heeft daarbij specifiek aandacht voor de situaties waarin wordt afgeweken van richtlijnen / protocollen.

Activiteiten
organisatie

De organisatie
schept voorwaarden voor de activiteiten van medewerkers door:
1. te zorgen voor voldoende en deskundige medewerkers;
2. te zorgen voor adequate hulpmiddelen;
3. te zorgen voor een adequate werkwijze voor informatie en communicatie;
4. het organiseren van een cyclisch geborgd zorgleefplansysteem.

De organisatie monitort de effectiviteit van deze voorwaarden op deze prestatie voor de cliënt en zet zo nodig verbeteracties in.

Indicatoren
Kwaliteitskader
Verantwoorde
Zorg

4.3 Percentage cliënten dat de afgelopen 30 dagen te maken had met een valincident.

Instrument voor medewerkers
PREZO laat per prestatie zien welke activiteiten van medewerkers kunnen bijdragen aan de betreffende prestatie (en indicatoren). Hiermee maakt PREZO de kwaliteit van zorg heel herkenbaar voor medewerkers en overbrugt daarmee de kloof tussen de dagelijkse praktijk en het beleid.

Instrument voor management
PREZO maakt ook zichtbaar welke voorwaarden nodig zijn om medewerkers die  activiteiten ook daadwerkelijk te kunnen laten verrichten. PREZO levert hierbij een ‘toolkit’ met informatie en instrumenten. Om PREZO vanuit organisatieperspectief compleet te laten zijn, is ‘verantwoord ondernemen’ als prestatie toegevoegd.

Instrument voor verbetering
De prestaties worden op twee manieren gemeten: via indicatoren uit het Kwaliteitskader Verantwoorde zorg waarvoor de organisatie zelf metingen verricht (‘meetweek’) en via een onafhankelijk cliëntenwaarderingsonderzoek (CQ-index). PREZO biedt een handreiking voor organisaties hoe de prestaties te realiseren: met het evaluatie-instrument kan men beoordelen of de prestaties worden geleverd en welke verbeterdoelen hier eventueel uit afgeleid kunnen worden. Dit instrument kan ook op team- en afdelingsniveau worden toegepast.

Relatie met bestaande kwaliteitssystemen
Met de structuur van PREZO, die vanuit prestaties voor de cliënt is opgebouwd, is een nieuwe generatie kwaliteitssystemen ingeluid. Duidelijk anders is dat de aandacht voor protocollen en procedures (systeem) verschuift naar de aandacht voor prestaties.
PREZO is een verantwoord alternatief voor bestaande kwaliteitssystemen.
Voor organisaties die hun kwaliteitssysteem wil laten certificeren, is een certificeerbaar model reeds in ontwikkeling. Ook in dit model vormen prestaties het uitgangspunt.

De PREZO-map kan besteld worden via het bestelformulier.